调解书的生效通常需要满足以下条件：
制作和送达：
调解书由人民法院制作，审判人员、书记员署名并加盖人民法院印章后，法院会送达双方当事人。
签收：
双方当事人签收后，调解书即具有法律效力。
法律效力：
调解书一旦生效，具有与判决书同等的法律效力，若一方不履行，另一方可以向人民法院申请强制执行。
反悔：
民事调解书可以反悔，但通常在双方当事人签收后，调解书就不可再反悔。
司法确认：
当事人可以选择在调解书生效后三十日内共同向人民法院申请司法确认，以获得强制执行力。
需要注意的是，如果调解书在送达前有一方反悔，调解书将无法生效，人民法院应当及时判决。