社保(社会保险)在以下情况下通常不予报销:
非医保目录内的药品、检查或治疗项目
甲类药、乙类药、丙类药中丙类药物通常不在报销范围内。
某些特殊治疗项目,如医疗美容、矫正牙齿等,不在医保报销范围内。
境外就医产生的医疗费用
社保通常不覆盖在境外就医的费用。
养生保健、健康体检和体育健身等费用
这些费用不属于医疗保险的报销范畴。
工伤事故产生的医疗费用
工伤费用应由工伤保险基金支付,不在基本医疗保险基金的支付范围内。
第三方责任引起的医疗费用
如交通事故、打架斗殴等由第三方原因导致的医疗费用,应由第三方承担。
住院押金、手术中的自费器材、ICU药物、住院期间家属的开销、住院及休养时期工资及奖金
这些费用通常不在社保报销范围内。
超出报销上限的花费
医疗保险有支付上限,超过此上限的费用不予报销。
门诊未达到起付线的费用
一般门诊费用需要达到一定的起付线才能报销。
不在医保规定范围内的治疗项目和药物
如挂号费、病历费、美容项目、整容项目等,不在医保报销范围内。
中断缴费后的等待期费用
如果社保中断缴费后重新缴费,可能需要等待一段时间(如3-6个月),此期间的医疗费用不予报销。
请注意,以上信息可能因地区政策差异而有所不同,具体情况建议咨询当地社保机构