截至2024年，中国国家级贫困县主要分布在以下省份和地区：
1. 甘肃省
临夏回族自治州：广河县、康乐县
定西市：漳县
2. 青海省
果洛藏族自治州：甘德县
3. 四川省
凉山彝族自治州：布拖县
甘孜藏族自治州
4. 贵州省
黔东南苗族侗族自治州
5. 湖南省
新化县、安化县
6. 江西省
莲花县、上犹县、安远县、宁都县、于都县、兴国县、会昌县、寻乌县、遂川县、乐安县、余干县、鄱阳县、修水县
7. 河北省
多个贫困县，例如行唐县、灵寿县、赞皇县、平山县等
8. 山西省
多个贫困县，例如大同市云州区、浑源县等
9. 河南省
多个贫困县，例如台前县、卢氏县等
10. 黑龙江省
齐齐哈尔市、伊春市
11. 云南省
多个贫困县，例如文山壮族苗族自治州、普洱市等
12. 广西壮族自治区
多个贫困县，例如龙州县、凌云县等
13. 新疆维吾尔自治区
喀什地区
14. 西藏自治区
林芝市
15. 海南省
保亭黎族苗族自治县、琼中黎族苗族自治县、白沙黎族自治县、临高县
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