医保不予报销的费用主要包括：
非定点医疗机构就医的费用：
除非是紧急救治和抢救，在非医保定点医疗机构发生的医疗费用不予报销。
非选定医疗机构门诊就医的费用：
除紧急救治和抢救外，到非选定医疗机构门诊就医的费用不予报销。
医保目录以外的费用：
药品、诊疗项目、医疗服务设施等不在医保目录内的费用不予报销。
体育健身、养生保健消费：
这些不属于治疗范畴的费用不予报销。
工伤事故：
在工作中发生事故被认定为工伤的，由工伤保险报销，医保不再重复报销。
第三方责任：
由第三方原因导致的医疗费用由第三方承担，医保不予报销。
公共卫生服务：
由政府医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益性服务费用不予报销。
境外就医：
境外就医产生的费用不予报销，包括港澳台地区。
其他特定费用：
如自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、不符合计划生育的医疗费用等。
请注意，医保政策可能会有所变动，具体情况建议咨询当地医保部门或查阅最新的医保政策文件