出国体检不合格的情况下，通常不会发放“小红本”，即国际旅行健康检查证明书。小红本是证明体检者身体健康，未发现患有可能对公共卫生造成重大危害的传染病的文件。如果体检不合格，例如有肺结核等疾病，体检机构可能不会在小红本上盖章或提供健康证明，因此无法获得小红本。
如果体检不合格，您可能需要根据体检报告中的建议进行治疗或采取其他预防措施，并重新安排体检，直到满足健康要求为止。此外，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》，出国留学1年以上的中国籍人员必须持有卫生检疫机关签发的健康证明，即小红本。因此，即使体检不合格，您也应该与体检机构或相关出入境管理部门联系，了解下一步的行动计划