美国留学生校外保险可能存在的缺点主要包括：
理解保险条款困难
英文保险条款可能难以理解，导致使用上的困难和理赔时的纠纷。
缺乏增值服务
校外保险可能不提供就医辅助和指导，这对于不熟悉美国医疗体系的留学生来说可能是个问题。
在紧急情况下，留学生可能无法快速确定最近的就医路径，从而影响病情。
与医生沟通病情时，没有辅助工具可能导致沟通不准确。
地域限制
一些保险产品可能有地域限制，对于假期回国或者去其他国家旅行时可能不受保障。
服务问题
某些保险代理人可能只负责销售，并不提供良好的客户服务，导致留学生在需要时感到无助。
保障空白期
如果是强制购买，留学生可能不知道如何购买或办理手续，导致在一段时间内没有保险保障。
语言障碍
保险条款及与保险公司的沟通可能因为语言障碍而变得复杂。
选择保险时，建议留学生仔细比较不同保险产品的优缺点，并考虑自己的具体需求和情况，必要时咨询专业人士的意见。