健康史的主要内容通常包括以下几个方面:
一般资料
姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰等个人背景信息。
居住地址、家庭住址、工作单位等居住和工作环境信息。
主诉
病人本次就诊的最主要原因及其持续时间。
现病史
疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程。
起病情况、主要症状的发生和发展、伴随症状、诊治经过、健康问题对患者的影响。
既往史
既往的健康状况和患过的疾病,包括传染病、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等。
用药史
过去及目前使用的药物名称、剂型、用法、用量、效果及不良反应。
个人史
社会经历、职业及工作条件、生活习惯及嗜好、冶游史等。
生长发育史
生长发育是否正常,包括月经史(女性)、生育史等特定人群的相关信息。
家族史
直系亲属及其配偶的健康状况及患病情况,特别是与遗传有关的疾病。
其他
可能包括身体检查结果、实验室检查结果等客观资料。
以上内容有助于医生全面了解患者的健康状况,为制定治疗计划和预防措施提供依据