福州的医疗保险报销比例和限额根据不同的医疗服务和费用类型有所不同。以下是福州医疗保险报销的一些关键信息:
普通门诊报销
报销比例:50%
年度最高支付限额:400元/人(按实际报销金额计算)
大学生年度最高支付限额:2000元/人(含起付标准、按比例自付费用)
特殊病种门诊报销
报销比例:60%
重病特殊病种门诊费用:6万元以内(含6万元)70%,6万元以上至14万元(含14万元)40%
住院报销
基本医保范围内费用≤6万元:报销比例在55%—90%不等
6万元基本医保范围内费用≤14万元:报销比例40%
多次住院:按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止
生育相关报销
住院分娩费用报销:
普通分娩:住院费用总额的80%,最高限额5000元
剖宫产:住院费用总额的90%,最高限额8000元
生育津贴:与用人单位上年度月平均缴费工资和津贴发放天数有关
职工医保报销
报销比例门槛费以上至3000元:88%
3000-5000元:90%
5000-10000元:92%
10000元以上至最高支付限额内:95%
乙类药品:按80%报销
贵重药品:按70%报销
特殊检查和特殊治疗:按70%报销
请注意,以上信息可能随政策调整而变化,具体报销比例和限额以福州市医保局发布的最新信息为准。如果您需要最新的详细报销信息,建议直接咨询福州市医保局或访问其官方网站获取最新数据